Categoria: Enfermagem especializada

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Desbridamento

Remoção de material necrótico, tecido desvitalizado, crostas, tecido infectado, hiperqueratose, corpos estranhos, fragmentos de ossos, microrganismos ou qualquer outro tipo de carga biológica de uma ferida com o objetivo de promover a cicatrização da mesma.

⮚ Componente importante no gerenciamento da ferida

Remover tecidos inviáveis; reduzir carga bacteriana; preservar tecidos viáveis e preparar o leito da lesão para a cicatrização.

Antes de proceder o desbridamento é necessário que o profissional avalie, condições clínicas, doenças de base, perfusão sanguínea, condição mental e emocional do paciente e tipo, quantidade e aderência do tecido necrosado.

Contra indicado em paciente em lesão seca em membros isquêmicos, terapia de anticoagulantes, distúrbios hemorrágicos e pacientes em fase terminal.

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MÉTODOS DE DESBRIDAMENTO

Autolítico

Remoção por quebra natural do tecido desvitalizado, mantendo meio úmido.

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Enzimático

Remoção para aplicação de enzimas proteolíticas facilitam a degradação do tecido desvitalizado.

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Instrumental ou cirúrgico

Consiste na remoção do tecido necrótico através do procedimento cirúrgico, que poderá ser realizado em CC ou á beira do leito, por profissional capacitado. No desbridamento instrumental são utilizados instrumentais cortantes (bisturi e tesoura).

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Mecânico

Através de esfregaço, irrigação ou instrumento de corte.

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Biológico

O desbridamento biológico (Maggot-terapia) consiste na utilização larvas esterilizadas colocadas no leito da ferida.

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MÉTODOS DE DESBRIDAMENTO

Slice

Utiliza-se de uma lâmina de bisturi ou tesoura de Áris afim de remover a necrose que se apresenta na ferida de forma desorganizada.

Square

Utiliza-se de uma lâmina de bisturi para realizar pequenos quadradinhos, indicada em necrose de coagulação. Também utilizada para penetração de substância desbridante.

Cover

Utiliza-se uma lâmina de bisturi para descolamento das bordas do tecido necrótico.

Utiliza-se de uma lâmina de bisturi para realizar pequenos quadradinhos, indicada em necrose de coagulação. Também utilizada para penetração de substância desbridante.

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Após o descolamento completo das bordas e melhor visão do comprometimento tecidual, inicia-se a retirada da área comprometida, separando-o do tecido íntegro até a remoção de toda a necrose.

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